Informatie

di 7 jan 25	De Poelewei, Mgr. de Vetstraat 2 BREDA

Aanmeldformulier

Aanmelding

Publiekrecht

Velden met een * zijn verplicht.

Gegevens deelnemer

Geslacht *

Man

Vrouw

Voorletters *

Roepnaam *

Tussenvoegsel

Achternaam *

Adres (straatnaam met huisnummer) *

Postcode (bijv 1234 AB) *

Plaats *

Land *

Geboortedatum *

Geboorteplaats *

Persoonlijk e-mailadres *

Telefoonnummer (privé)

Telefoonnummer (mobiel) *

Zakelijk e-mailadres

Telefoonnummer (zakelijk)

Vooropleiding

Functie

Factuurgegevens

Wie betaalt de opleiding? *

Ik betaal zelf

Mijn organisatie betaalt

Inschrijving

Uw inkoopordernummer, kostenplaats of andere referentie

Ik bestel voor deze opleiding het lesmateriaal via IPD

Kortingscode

Ik wil als volgt betalen

Direct betalen (iDeal)

Op factuur

In termijnen

Opmerking

Algemene Voorwaarden *

Ik heb de Algemene Voorwaarden gelezen en ga akkoord.

Voor meer informatie kunt u contact opnemen met IPD opleidingen via telefoon: 030 - 244 77 30 of e-mailadres: info@ipd-opleidingen.nl.

Bezig met laden...

Fout

Afgebroken

Aanmelding

Publiekrecht

Gegevens deelnemer

Factuurgegevens

Vul onderstaande gegevens in, indien jouw organisatie betaalt

Inschrijving